Skip to content

Ювенильная меланома

Меланома у детей: формы, симптомы и методика лечения

Онкология молодеет и рак у детей уже не редкость — заявляют специалисты Меланома у детей считается достаточно редкой онкологической патологией в педиатрии.

Оглавление:

Согласно исследованиям ученых, меланома у детей протекает настолько же тяжело, насколько и у взрослых. Самый благоприятный прогноз меланомы у детей дается при локализации меланомы в области конечностей, на начальных стадиях, при небольших размерах и толщине образования не более 1,5 мм. и малых ее размерах. Именно поэтому настолько важно быстро поставить диагноз и назначить адекватное лечение меланомы у детей.

Формы меланомы у детей

Злокачественные пигментные образования могут появиться у детей разного возраста, даже у самых маленьких. Сначала ученые предполагали, что у детей течение заболевания имеет доброкачественный характер, но последующие исследования этого не подтвердили.

Детский организм еще не сформирован и ему, труднее противостоять опухоли

Напротив, было установлено, что у детей может наблюдаться очень высокая степень злокачественности, а протекание самой болезни также может быть достаточно тяжелым.

Есть разные формы этого заболевания, каждая из которых имеет характерные признаки:

  1. Ювенильная меланома. Эта форма относится к доброкачественным образованиям и, по сути, является одним из вариантов сложного невуса. С меланомами у них наблюдается только гистологическое сходство.
  2. Юношеская меланома. Чаще всего вырастает на коже лица. Может иметь вид плоского или круглого одиночного образования, имеющего четкие границы и гладкую поверхность. Цвет у данного образования может быть различным: черным, коричневым, розовым, желто-серым, окруженное телеангиэктазией (сосудистой сеточкой). От обычных родинок ювенильная меланома отличается большим размером, отсутствием волос на поверхности, и приподнятостью над поверхностью кожи.

Эффективное лечение возможно только на ранних стадиях – до появления метастазов

Меланома у детей: симптомы

Чаще всего меланомы у детей развивается на месте врожденных или появившихся после рождения образований, имеющих характерную пигментацию. На коже, которая была неизменно чистой, от всех образований злокачественная пигментная опухоль развивается крайне редко.

Малигнизация — превращение родинки в злокачественную опухоль

Опухоль на месте врожденных невусов образуются, чаще всего, в первые пять лет жизни, но также могут проявиться в любом возрасте.

Регулярно осматривайте родинки. Если заметили увеличение или изменение цвета – обратитесь к дерматологу

Симптомами появления меланомы у детей является:

  • зуд;
  • изменение пигментации;
  • возникновение уплотнений;
  • асимметрия невусов;
  • возникновение изъязвлений и кровоточивость;
  • резкое увеличение в размерах имеющихся ранее образований.

Методика лечения меланомы у детей

При появлении у детей вышеперечисленных симптомов, потребуется срочное обследование и проведение лечения, которое чаще всего состоит из оперативного вмешательства. В целом, методика лечения меланомы у детей почти такая же, как и терапия этого заболевания у взрослых.

При осмотре особое внимание уделяйте родинкам, которые часто травмируются (цепочками, одеждой)

В случае, если хирургическое удаление ювенальной меланомы привело к появлению метастазов, то диагноз пациенту поставили не верный, спутав ювенальную меланому со злокачественной пигментной опухолью.

Подход к профилактике в одной из больниц (видео)

Главное требование лечения меланомы у детей состоит в том, что оно должно проводиться комбинированно, комплексно (особенно для детей с третьей и четвертой стадией заболевания). К сожалению, методы лечения детей еще не сведены в рациональные лечебные схемы.

Меланома – самая быстрорастущая опухоль. Даже небольшое образование должно настораживать

Одно можно сказать наверняка — вовремя проведенная операция по удалению злокачественного образования, чаще всего приводит к полному излечению.

Читайте также по данной теме:

Копирование информации разрешено только с указанием ссылки на источник.

Источник: http://antirodinka.ru/melanoma-u-detey-formi-simptomi-i-metodika-lecheniya

Юношеская меланома

Юношеская меланома – доброкачественное новообразование, вид смешанного невуса, появляющийся в первые годы жизни или в подростковом возрасте и протекающий бессимптомно. Представляет собой папулу розово-красного или желто-коричневого цвета с четкими границами и различной консистенцией. Располагается чаще на лице, реже на коже конечностей, на начальных этапах быстро растет, затем рост прекращается. Юношеская меланома диагностируется на основании результатов гистологического исследования, выявляющего характерные для образования признаки и исключающего более опасные для жизни опухоли. Лечение хирургическое, проводится иссечение невуса, обычно при помощи лазера.

Юношеская меланома

Юношеская меланома не является опухолью. Еще в начале XX века она была названа так из-за клинической картины и морфологического строения, очень близкого к злокачественной меланоме. Однако в 1948 году американский патоморфолог Софи Шпиц определила невусную структуру образования, чем объясняется второе его название – невус Шпица (Спитца). Общий уровень заболеваемости составляет около 1,5 случаев начеловек все возрастных групп. Наблюдается в большинстве случаев у детей 3-15 лет. Реже встречается у подростков старшего возраста и взрослых, у 10% пациентов имеется с рождения.

Как и все виды комбинированных невусов, является доброкачественным образованием. Случаи малигнизации редки, однако в последние годы увеличивается число атипичных форм с нехарактерными морфологическими признаками и локализацией, чаще встречаются множественные невусы Шпица (1-2% от общего числа случаев). Атипичные новообразования с большей вероятностью могут перерождаться в меланому, что обеспечивает рост актуальности юношеской меланомы в педиатрии. Наряду с этим меняется и тактика лечения, которое становится более радикальным. Хирургические техники также совершенствуются.

Причины юношеской меланомы

Этиология образования неизвестна. Определенная роль отводится генетической предрасположенности, однако в семьях детей с юношеской меланомой нечасто выявляются случаи аналогичных опухолей и подобных образований. Предполагается также гормональное влияние, на что указывает возраст наиболее частого появления невуса (при рождении, в первые годы жизни либо в пубертате). В остальном происхождение меланомы остается неясным. Морфологически образование является смешанным невусом, состоящим чаще из веретеновидных клеток, реже из эпителиоидных. Иногда оба типа клеток встречаются одновременно. Невус может располагаться на границе с дермой либо интрадермально.

Классификация и симптомы юношеской меланомы

Выделяют 4 клинических варианта новообразования, которые различаются не только по морфологической структуре, но и по степени опасности злокачественного перерождения, которая к последнему типу становится максимальной:

1.Малопигментированная опухоль мягкоэластической консистенции розового или светло-коричневого цвета, исчезающего при диаскопии.

2.Малопигментированная опухоль плотной консистенции (фиброматозный тип, иногда с телеангиэктазиями).

3.Пигментированное новообразование с гладкой, реже – шелушащейся поверхностью.

4.Множественные элементы красновато-коричневатого цвета на фоне пятен типа «кофе с молоком».

Образование появляется внезапно и начинает быстро расти. После достижения максимального размера (до 10 мм) рост прекращается. Типичная локализация – кожа головы и лица, реже встречается на конечностях. Юношеская меланома практически всегда является единичной, случаи множественных невусов составляют около 2%. Образование имеет мягкоэластическую или плотную консистенцию, цвет обычно розово-красный или желто-коричневый, реже наблюдаются более темные оттенки вплоть до темно-коричневого и даже черного. Юношеская меланома всегда гладкая, без оволосения, слегка выступает над поверхностью кожи, имеет четкие границы. При несоответствии перечисленным признакам необходимо уточнять диагноз и исключать малигнизацию.

Диагностика и лечение юношеской меланомы

Клиническая диагностика затруднена в связи с большим морфологическим сходством с меланомой и множеством других образований. Педиатр может заподозрить доброкачественную юношескую меланому на основании возраста ребенка, размеров неоплазии до 10 мм, четких границ и отсутствия изъязвления. Однако даже эти признаки не позволяют полностью исключить злокачественную меланому. Для этого необходимо проведение гистологического исследования с определением клеточного состава невуса, а также конкретных особенностей клеток.

Для юношеской меланомы характерно веретеновидноклеточное строение, при этом клетки располагаются вертикальными рядами. Реже невус представлен эпителиоидными клетками, имеющими множество ядер с характерной локализацией вблизи клеточной мембраны, а не по центру. Сами клетки могут иметь лишь незначительную степень атипизма. Митотические процессы не наблюдаются, в отличие от злокачественных неоплазий, в которых отмечается активное деление клеток. При этом границы образования четко дифференцируются. При диаскопии юношеская меланома просвечивается точно так же, как и здоровые слои кожи.

Специалисты продолжают дискутировать по вопросам терапии. С одной стороны, малигнизация происходит достаточно редко, поэтому необходимыми мерами могут считаться лишь регулярное наблюдение и гистологическое исследование. С другой стороны, современные методы хирургии позволяют легко избавиться от юношеской меланомы. Рекомендуется делать это до наступления пубертатного возраста, поскольку именно в этот период отмечается самый высокий процент озлокачествления образований. Операция проводится хирургическим лазером. Обязательными условиями являются полное иссечение с отступом от измененной ткани на 10 мм с каждой стороны. В этом случае рецидивирования не происходит. Прогноз благоприятный.

Юношеская меланома — лечение в Москве

Cправочник болезней

Детские болезни

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/juvenile-melanoma

Невус Шпица

Образования на коже

Кожа имеет уникальную защитную структуру, которая помогает уберечь тело человека не только от внешнего воздействия, но и реагирует на изменения внутри организма. В результате процессов, которые происходят на клеточном уровне, на поверхности эпидермиса могут появиться новообразования различной природы. Невус Шпица является одним из таких проявлений.

Причины, условия возникновения и патогенез заболевания

Процесс формирования невусных клеток происходит, когда ребенок находится в утробе матери. Они образуются из нервного гребня, таким же образом развиваются меланоциты. Клетки невоидной опухоли появляются в результате того, что меланобласты перемещающиеся в глубокий слой эпидермиса, не доходят до него. В результате, некоторые невусные клетки не достигают фазы меланоцита. Причины этого явления до конца не изучены.

Образование Невуса Шпица, на стадии возникновения, напоминает родимое пятно с гладкой, реже папилломатозной поверхностью. Форма родинки выпуклая и округлая, цвет зависит от процесса формирования и разрастания кровеносных сосудов (васкуляризации), может быть светло-розового, желтого и темно-коричневого оттенка. В прилегающих к отростку поверхностях эпидермиса часто наблюдается расширение не больших кожных сосудов (телеангиэктазия). Волосы в зоне очага не растут, размер может достигать диаметра – два сантиметра. Имеет склонность к быстрому росту.

Опухоль, может образоваться, не зависимо от полового признака. Вероятность появления отростка гораздо выше у молодых людей до 25 лет и у детей от одного года и старше. При достижении возрасталет, новообразование наблюдается крайне редко. Такая этиология заболевания (по возрастным критериям) привела к новым формулировкам его названия:

– юношеская доброкачественная меланома;

Помимо гормональных перемен, на образование могут влиять и другие внешние факторы:

Природа возникновения юношеской доброкачественной меланомы, названной в честь американского патоморфолога Софи Шпиц , до конца не изучена.

Гистология и классификация новообразования

Разбирая структуру узлов, можно выделить два вида:

Как правило образования на коже появляются у детей

Приобретенные отростки имеют подразделения на типы:

Невусные клетки чаще всего бывают веретенообразной формы, более 50% случаев. Иногда, при гистологическом наблюдении, встречается эпителиоидная форма, в среднем 20%. Также, бывают образования смешанного типа, до 25%. Гистопатологические исследования показали, что в большинстве случаев, количество меланина очень низкое, в некоторых образцах – он отсутствует.

Болезнь «Невус Шпица» может проявляться в виде опухоли:

  • Слабой пигментации и плотности (мягкая, эластичная).
  • Незначительной пигментации, но более ярко выраженной плотности. Может сопровождаться расширением мелких кожных сосудов (сосудистых сеток).
  • Сильно выраженной пигментации, с гладким покровом. В некоторых случаях наблюдается шелушение.
  • Ярко выраженных, не единичных узлов. Бывают случаи, когда в окружении узла большого размера, возникает несколько образований.

Диагностика и лечение заболевания

Диагностические методы для определения невуса Шпица подразделяются на дифференциальные и гистологические исследования. К дифференциальным способам диагностики относится дерматоскопическое обследование, которое применяется для определения трансформации и поражения тканей. Мероприятия проводятся при помощи специального устройства – дерматоскопа. Процедура не причиняет дискомфорта, безболезненная, качество определения диагноза зависит от квалификации специалиста.

Гистологические способы определения болезни представляют собой забор образца (биопсия), его подготовка, исследование и заключение. Отличить заболевание от меланомы достаточно трудно.

Критерии, характерные для юношеской доброкачественной меланомы:

– четкие границы и гладкая поверхность;

– по нижней области невуса наблюдается увеличение (рост) клеток;

– отсутствуют нетипичные митозы;


Бесплатная юридическая консультация:

– присутствуют клетки веретенообразной и эпителиальной формы.

Также, может наблюдаться атрофия кожного покрова. Клетки опухоли имеют большое тело веретенообразной формы.

При определении ювенильного отростка важно исключить похожие заболевания:

Лечение проводится с помощью хирургических операций. Наряду с классическими методами операционного вмешательства, в настоящее время проводится удаление новообразования с помощью лазерного скальпеля. Такая процедура обжигает края разреза и дезинфицирует их.

Длина от границы отростка до места разреза не должна быть меньше семи миллиметров. После окончания операции и устранения невуса, образец ткани направляется на исследование (гистологию). Срок наблюдения за самочувствием пациента, в результате хирургического вмешательства, составляет около года.

Чем опасны осложнения, вызванные новообразованием

Одним из характерных признаков невуса Шпица является его подверженность внешним воздействиям, кровоточивость. Расположение узла чаще всего наблюдается в области головы, шеи и лица, реже – на спине и конечностях. Травмировать юношескую доброкачественную меланому категорически запрещено. Если место ее локализации подвержено постоянному воздействию (например, на уровне резинки нижнего белья), то с лечением лучше не затягивать.

Образования на коже удаляют хирургическим путем, а также с помощью лазера

Осложнения, на фоне болезни, могут привести к эволюции в невоклеточную опухоль. Также, может возникнуть фиброз (дерматофиброма). Доброкачественный отросток может перерасти в злокачественное образование. Риск такой трансформации не велик, однако в медицине наблюдались подобные случаи. Необходимо постоянное наблюдение специалистом. Стоит немедленно обратиться к врачу если:

  • При статическом развитии ювенильного отростка, внезапно наблюдается его стремительный рост.
  • Изменяются границы и форма новообразования.
  • Меняется степень пигментации, возможно полная перемена цвета.
  • Появляется сильный зуд или боль в области узла.
  • Из образования сочится кровь или иные водянистые (слизистые) выделения.

Данные симптомы могут быть первыми признаками процесса трансформации невуса в злокачественную опухоль (малигнизации).

Профилактические мероприятия для данного заболевания не установлены. Прогноз течения болезни в большинстве случаев положительный и оптимистичный. При ускоренном росте в стадии зарождения, как правило, в дальнейшем развитии опухоль статична (не меняется). При возникновении новообразования необходимо обратиться к врачу, и тщательно следить за всеми изменениями.

  • Лечение рака простаты в Израиле

Предстательная железа – это мужской половой .

Источник: http://oncology24.ru/rak-kozhi/nevus-shpitsa.html

Ювенильная меланома

Этот вид меланомы имеет доброкачественное происхождение. Диагностируется ювенильная меланома у детей, юношей, поэтому также носит название юношеской. Имеет вид небольшого узла с преимущественной локализацией на лице, шее, голове.

Что собой представляет ювенильная меланома

Ювенильная, юношеская меланома, эпителиоидный, веретеноклеточный, невус Шпица – образование в виде родинки, напоминающее меланому и характеризующееся доброкачественным течением. Меланома ювенильная возникает:

  • у детей в возрасте до 10 лет (1/3 часть всех случаев);
  • от 10 до 20 лет (порядка 36% пациентов);
  • старше 20 лет (31%).

Растет юношеская меланома достаточно быстро и в течение нескольких месяцев может достигнуть размера 10 мм в диаметре. Поверхность такой родинки выпуклая (бугристая или гладкая), форма – округлая, цвет – от розового до темно-коричневого.

Первое упоминание о данном заболевании выполнено американкой С. Шпиц – патоморфологом. Впоследствии такое поражение кожи получило название невус Спитс. В журнале, опубликованном в 1948 году, автором было описано 12 случаев кожных патологий и высказана версия об их доброкачественном течении, несмотря на схожесть с меланомой.

Причины ювенильной меланомы

Причины юношеской меланомы до конца не выяснены. Считается, что порядка 90% невусов этого типа являются приобретенными, не связаны с опухолями других видов и не являются наследственными. В 10% случаев эпителиоидный невус – врожденный. Заболевание иногда диагностируется у родственников по крови. У лиц старше 40 лет ювенильная меланома развивается крайне редко.

Признаки юношеской меланомы

Образование трудноразличимое, так как внешним видом напоминает меланому на ранней стадии. От злокачественной меланомы, ювенильная отличается наличием меньшего количества атипичных клеток, преобладанием гигантских многоядерных клеток, несильным пигментированием.

Внешне меланома ювенильная представляет собой узел размером до 1 см в диаметре, неравномерной окраски розового, желтовато-коричневатого, красновато-коричневого или же темно-коричневого цвета. Узел имеет округлую, куполообразную форму. Поверхность меланомы преимущественно гладкая, изредка – с папилломами.

Чаще всего образование представлено единичной опухолью, очень редко – множественной. Место локализации – лицо, голова, шея, изредка наблюдается на конечностях. Отличительным признаком юношеской меланомы является ее кровоточивость при малейшем травмировании.

На начальном этапе происходит быстрый рост образования, затем прекращается и остается в стабильном состоянии многие годы.

Типы ювенильной меланомы

Юношескую меланому классифицируют на 4 типа.

  1. Мягкая малопигментированная опухоль. Имеет мягкую эластичную консистенцию. Цвет – розовый либо светло-коричневый.
  2. Фиброматозный тип малопигментированной опухоли плотной консистенции.
  3. Пигментированная ювенильная меланома с гладкой поверхностью.
  4. Множественные узлы красно-коричневого оттенка, расположенные на фоне кофейно-молочных пятен.

Как бороться с ювенильной меланомой

Лечение данного заболевания – хирургическое. Применяют лазерный скальпель и проводят иссечение невуса. Обязательное требование – удаление одновременно всего образования, так как после неполного иссечения в 10-15% случаев возникают рецидивы. Необходимое условие – проведение гистологического исследования. Послеоперационное наблюдение осуществляется до года.

Источник: http://mydermis.ru/yuvenilnaya-melanoma.html

Особенности проявления и лечения меланомы у детей

Меланома у детей встречается нечасто Меланома у детей встречается нечасто. Она составляет всего 1 процент от общего числа опухолей. Но в последнее время есть тенденция к росту проявления заболевания, помимо прочего, возросла доля смертности.

В каком возрасте чаще возникает меланома

В основном меланома у детей проявляется в 4-6 либолетнем возрасте. Области поражения – конечности, шея, голова. Пол роли не играет. В возрасте от 1 до 10 лет процент заболевших равен 5, в возрасте от 11 до 20 лет – 15!

Если говорить о клинической картине, она может быть разной. Как правило, невус увеличивается в размерах и кровоточит. На нем появляются изъязвления или корочка, меняется рисунок кожи. Вблизи опухоли могут находиться папилломы. Далее в близко расположенные лимфатические узлы идут метастазы.

Границы удаления здоровой ткани согласно рекомендациям ВОЗ

Границы захвата здоровой ткани

В фазе радиального роста

2-3 см (иногда 4-5 см)

Как обнаружить

Есть несколько признаков, сигнализирующих о переходе опухоли в злокачественную форму. Это такие симптомы, как:

  • радиальные разрастания в разные стороны от родинки;
  • рост, уплотнение невуса;
  • краснота, которая не спадает;
  • ослабленная или усиленная пигментация;
  • наличие отдельных узелков.

В основном меланома у детей проявляется в 4-6 либолетнем возрасте

Иногда у ребенка могут воспалиться лимфатические узлы, сама меланома при этом остается прежнего размера.

Симптомы опухоли могут быть похожи на такие заболевания, как тромбированная гемангиома, нейрофиброматоз, пигментная базалиома, саркома Капоши, папиллома. Но представленные недуги отличаются медленным течением, метастазы в данном случае не образуются.

Для проведения гистологического исследования новообразование удаляют.

Выделяются такие клинические виды меланом, как амеланотическая и юношеская.

Юношеская меланома отмечается у ребенка до полового созревания. Она очень похожа на взрослую меланому, но не дает метастазов и является доброкачественной. Окраска – коричневатая или бледно-красная. Чаще всего опухоль появляется на лице и имеет полушаровидную форму, на ней имеются разрастающиеся папилломы.

Есть мнение, что такая меланома является стадией развития невуса. По внешнему виду, если сравнивать фото, она напоминает невус, бородавку или келоид. Ввиду этого диагноз бывает поставить непросто.

Иногда у ребенка могут воспалиться лимфатические узлы, сама меланома при этом остается прежнего размера

Для юношеской меланомы характерно расширение капилляров, плазмоклеточная либо лимфоцитарная инфильтрация. Гистологическая картина являет собой что-то среднее между меланобластомой и невусом.

Амеланотическая меланома обладает серой окраской. Поверхность ее гладкая. Место расположения – спина, пальцы, подошва. Если посмотреть на фото, она напоминает фибросаркому. Болезнь злокачественна, при лечении на начальной стадии может быть вылечен большой процент больных. При появлении метастазов, большой площади поражения или если затронуты лимфатические узлы, прогнозы неутешительные.

Как правило, опухоль на месте врожденного невуса развивается в течении первых 5 лет жизни. Но это не значит, что она не может проявиться в другом возрасте. Заболевание может возникнуть как на поверхности, так и в глубине. Есть мнение, что если меланома появилась из врожденного невуса, ничего хорошего ждать от нее не приходится. Но на самом деле такого рода патология у детей до сих пор еще полностью не изучена.

Если у детей отмечены такие симптомы, как зуд, уплотнения и асимметрия пятна, а также есть кровоточивость и уплотнения, следует срочно обратиться к врачу для проведения глубокого обследования и хирургического вмешательства.

Меланома может быть мелкоклеточной, в данном случае она состоит из множества округлых небольших клеток. Они могут принимать различные конфигурации и развиться из врожденного невуса. Такие меланомы находятся в области скальпа – летальный исход отмечается в большинстве случаев.

Как правило, опухоль на месте врожденного невуса развивается в течении первых 5 лет жизни

Диагностические методы

Для выявления опухоли используются различные методы.

Термография

Способ основан на выявлении разницы температур внутри пятна и тканях, окружающих его. Все дело в том, что в меланоме проходят обменные процессы, что ведет к повышению температуры. Представленный способ используют в сочетании с глюкозной нагрузкой.

Радиофосфорная проба

Радиофосфорная проба дает возможность узнать о степени воспалительных явлений. Так, для злокачественной опухоли показатель накопления изотопа составляет более 200 процентов, при этом они крайне медленно выводятся. Данный способ применяют, если есть затруднения при постановке диагноза.

Гистологическое и цитологическое исследования

Гистологическое и цитологическое исследования дают возможность правильно поставить диагноз, что важно при выборе тактики лечения пациента.

Способ термографии основан на выявлении разницы температур внутри пятна и тканях, окружающих его

Факторы риска

В 70 процентах случаев меланома развивается из больших врожденных невусов. Не последняя роль отводится и травмам.

Меланома может возникнуть по причине воздействия солнечных лучей. Отмечаются и семейные случаи появления болезни, на их долю приходится примерно 10 процентов. При этом развитие опухоли идет очень быстро.

Отличительные признаки диспластического невуса и меланомы в радиальной, а также вертикальной фазе роста

Меланома в фазе радиального роста

Меланома в фазе вертикального роста

Размер пигментного образования

Обычно имеют 6 мм, редко —10 мм в диаметре

Имеют более 6-10 мм в диаметре

От 1 до нескольких сантиметров

Цитологические особенности, выявляемые под микроскопом

Форма и размер меланоцитов

Симметричные, примерно одинакового размера.

Асимметричные и разного размера.

Асимметричные и разного размера, а их отростки сглажены либо отсутствуют.

Равномерное по краю поражения, но они иногда образуют немногочисленные скопления в эпидермисе.

Неравномерно расположены в эпидермисе по одиночке, образуя скопления («гнезда»), которые могут иметь различные размеры и формы. При этом в дерме они отсутствуют.

Неравномерно расположены в эпидермисе, образуя «гнезда», которые имеют различные размеры и формы. Также одно и более «гнезд» имеется в дерме. Причем они значительно больше по размерам, чем находящиеся в эпидермисе.

Изменения рогового (поверхностного) слоя кожи

Имеется гиперкератоз (чрезмерное утолщение поверхностного слоя кожи), поэтому появляются чешуйки

Возникают язвы, мокнет поверхность узла, имеется повышенная кровоточивость

Наличие инфильтрации (скопления) лимфоцитов — реакция иммунной системы

Лимфоцитов мало, они образуют мелкие очаги

Лимфоциты образуют большие скопления вокруг пигментных клеток — лентовидная инфильтрация

По сравнению с радиальной фазой лимфоцитов меньше, а расположены они ассиметрично

Распространение пигментных клеток

Обычно их и нет в дерме. Однако если они присутствуют, то единичны, а по размерам меньше, чем в эпидермисе.

Имеются как в дерме, так и эпидермисе. По размерам одинаковые. Кроме того, пигментные клетки могут распространяться вдоль придатков кожи (волос).

Имеются во всех слоях кожи. Причем клетки, находящиеся в дерме больше по размерам, чем — в эпидермисе.

Деление пигментных клеток

Встречается в трети случаев в эпидермисе, а дерме отсутствует

Обычно имеется во всех слоях кожи — свидетельство наличия метастаз

Содержание пигмента в меланоцитах

Имеются единичные клетки с повышенным содержанием меланина — «случайная атипия»

В большинстве клеток повышено — «однообразная атипия»

По сравнению с радиальной фазой содержание пигмента уменьшено, а сам пигмент неравномерно распределен в меланоцитах

Сдавление «гнездами» окружающих тканей

Обычно не сдавливает

Видоизмененные клетки кожи (не пигментные), имеющие светлую окраску, большую овальную форму и крупное ядро

Отсутствуют или имеются в незначительном количестве, располагаясь в эпидермисе симметрично вокруг зрелого невуса

Их много в эпидермисе, а располагаются они асимметрично вокруг невуса

Присутствуют в большом количестве как в эпидермисе, так и в дерме

Формы меланомы у детей

Основная особенность – узловая форма. Пациенты при этом подразделяются на 2 группы:

  • с распространенной формой;
  • с локальной формой – метастазы отсутствуют.

В зависимости от глубины опухоли тоже выделяются различные стадии заболевания. Вы можете ознакомиться с материалом, в котором детально описываются особенности протекания и лечения меланомы 1-й стадии.

Меланома может возникнуть по причине воздействия солнечных лучей

Особенности лечения

Существует несколько методов лечения опухоли кожи у детей.

  • Иммунотерапия идет с применением препаратов «Роферон» и «Интрон». Она необходима для того, чтобы продлить ремиссию.
  • Химиотерапия – наиболее распространенный метод. Из средств используются следующие: производные платины и нитрозометилмочевины, дакарбазин, проспидин, араноза. При этом могут быть применены и сочетания препаратов, при этом эффект увеличивается на 30%.
  • Криохирургия представляет собой воздействие низкими температурами на метастазы.
  • Лучевая терапия применяется при наличии метастазов, при невозможности оперативного вмешательства и рецидиве.

Хирургический метод является основным. Он применяется в большинстве случаев. Если ситуация сложная, он представляет собой первый этап лечения.

Меланома, возникающая у детей, практически ничем не отличается от опухолей взрослых. Причины появления чаще всего генетические, но появление болезни может быть спровоцировано и долгим нахождением на солнце. Основные клинические виды – амеланотическая и юношеская. Лечение подбирается исходя из формы и глубины поражения, в основном используется хирургическое вмешательство.

Источник: http://melanomy.ru/vidy/osobennosti-proiavleniia-i-lecheniia-melanomy-u-detei

Невус Шпица

В современной дерматологии определено и классифицировано большое количество различных доброкачественных образований кожных покровов. Часто их называют родинками или невусами и большинство из них не представляют собой опасности для жизни и здоровья человека. Однако, в некоторых случаях они могут перерождаться в такое опасное заболевание как меланома. Невус Шпица – это одно из таких образований, которое, несмотря на свою доброкачественную природу, все же имеет склонность к злокачественной трансформации и поэтому требует повышенного внимания.

Клиническая картина

Невус Шпиц имеет куполовидную форму и отличается небольшим размером (до 1 см). Его внешняя поверхность, как правило, гладкая, без наличия волос, с четкими границами и равномерной окраской. В подавляющем большинстве случаев, это единичные образования, которые располагаются на коже лица или шеи и очень редко на туловище или конечностях.

В дерматологии принято различать 4 варианта проявления образования:

  1. Невус имеет эластичную консистенцию и небольшое содержание пигмента. Его цвет розовый или светло-коричневый.
  2. Образование с низким уровнем пигментации, но с плотной консистенцией.
  3. Накожное образование с большим количеством пигмента с гладкой или шелушащейся поверхностью темного цвета.
  4. Проявление множественных узелков.

Наиболее часто встречаются первые два варианта.

Период возникновения

Чаще всего невус Шпиц проявляется в детском или подростковом возрасте, а также с рождения (10%). Гораздо реже после 20 лет и, в единичных случаях, после 40 лет. При этом новообразование увеличивается достаточно быстро и в течение нескольких месяцев может достичь своего естественного размера. Зачастую стремительный рост вынуждает обращаться за консультацией к дерматологу. Именно из-за такой особенности своего проявления невус Шпица еще называют “юношеской меланомой”, а также веретеноклеточным или ювенильным невусом. Подобная патология возникает с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин.

В каких случаях стоит обращаться к врачу?

По своей структуре образование очень схоже с меланомой, но не является ею. В то же время, наличие подобной родинки свидетельствует о повышенном риске заболевания раком кожи. Также, согласно последним наблюдениям, вероятность озлокачествления существенно повышается с наступлением половой зрелости.

Обязательно стоит обратиться к врачу, если становятся заметны следующие изменения во внешнем виде невуса:

  1. После длительного нахождения в стабильном состоянии родинка внезапно увеличивается в размере.
  2. Невус начинает менять свою форму, проявляются неправильные контуры и асимметрия.
  3. Заметны изменения в цвете: он становится неравномерным или меняется вся окраска.
  4. Образование кровоточит или же из него выделяются влажные массы другого характера.
  5. Родинка начинает зудеть, появляются болевые или другие неприятные ощущения.

Такие проявления могут свидетельствовать о начале процесса малигнизации (озлокачествления). При наличии даже одного из перечисленных признаков необходимо обязательно посетить дерматолога, так как это может свидетельствовать о предраковом состоянии или же о начальной стадии меланомы.

Особенности диагностики и лечения невуса Шпица

Первичная диагностика и обследование проводится дерматологом при помощи дерматоскопа. Этот прибор в десятки раз увеличивает видимость невуса, что позволяет сделать выводы о клиническом состоянии накожного образования.

Иногда невус Шпиц очень сложно отличить от проявлений меланомы, так как их структура может быть очень схожей. В этом случае назначается процедура биопсии для проведения гистологических исследований. Принимая во внимание эти факторы, для правильного установления диагноза следует обращаться к опытному дерматологу.

Лечение такого невуса осуществляется путем одномоментного иссечения опухоли с захватом здоровых прилегающих тканей. Операцию целесообразно проводить, когда в результате осмотра или гистологического исследования подтверждается малигнизация образования. Использование лазерного скальпеля оставляет минимальные послеоперационные следы на коже. Поэтому удаление родинки таким способом можно проводить в косметологических целях. Это, в свою очередь, может предотвратить развитие таких осложнений, как фиброз.

Иссеченные ткани обязательно направляются на гистологическое исследование. После проведения операции необходимо периодическое наблюдение у врача в течение следующих 12 месяцев.

Важно знать:

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Источник: http://orake.info/nevus-shpica/

Бывает ли меланома у детей?

Меланома представляет собой разновидность злокачественного образования на кожных покровах.

Заболевание в большинстве случаев диагностируется у подростков, но может развиваться у детей младшего возраста.

Лечение меланомы у детей затруднено из-за стремительного прогрессирования болезни и ее онкологической природы.

Эффективность терапии напрямую зависит от своевременности выявления патологического процесса. На поздних стадиях развития болезнь становится неизлечимой и может стать причиной летального исхода ребенка.

Можно ли вылечить винное пятно у новорожденного? Узнайте об этом из нашей статьи.

Описание и характеристика

Как выглядит патология? Меланома кожи — фото:

Меланома является разновидностью рака кожи и относится к числу злокачественных образований на кожных покровах. В большинстве случаев патологический процесс прогрессирует в области имеющихся пигментированных участков эпидермиса.

Риск развития заболевания увеличивается при травмах кожных покровов, которые ребенок может получить при рождении или в последующие годы жизни. Меланома отличается стремительным переходом из легкой в тяжелую форму.

Меланома может возникнуть на следующих участках кожи:

Меланома имеет нейроэктодермальную этиологию. Рецидировать заболевание может практически во все органы организма гематогенным и лимфогенным путем.

Сначала метастазирование происходит в лимфатических узлах, затем патологический процесс распространяется на печень, легкие, головной мозг и костные ткани.

Меланома считается одной из самых злокачественных опухолей, трудно поддающихся лечению. Прогнозы при таком заболевании в большинстве случаев неблагоприятные.

О показаниях к удалению гемангиом у детей читайте здесь.

В каком возрасте может быть?

Меланома может возникнуть у ребенка практически в любом возрасте, но в особой группе риска находятся дети 4-6 илет.

Заболевание диагностируется с одинаковой частотой у мальчиков и у девочек.

Чаще всего оно проявляется в подростковом возрасте до полового созревания, но в медицинской практике зафиксированы случаи развития кожной патологии и у новорожденных.

Что провоцирует возникновение?

Причины развития меланомы у детей современной медициной остаются изученными не до конца.

Основным фактором, который провоцирует заболевание, считается нарушение структуры кожных покровов, в результате которого клетки меланоциты приобретают злокачественный характер.

Для развития меланомы всегда необходимы определенные предпосылки, которые могут касаться индивидуальных особенностей организма ребенка, наследственности или негативных факторов, возникающих на этапе внутриутробного формирования плода.

Причинами развития меланомы у детей могут стать следующие факторы:

  1. Генетическая предрасположенность (повышает риск заболевания наличие родственников, у которых диагностирован рак кожи).
  2. Воздействие на организм женщины вредных веществ, в число которых входят краска, химические соединения или лакокрасочная продукция (особенно в период вынашивания плода).
  3. Развитие мутации у плода под воздействием тяжелых заболеваний инфекционного характера во время беременности.
  4. Последствия вирусных поражений организма беременной женщины.
  5. Специфическая реакция кожных покровов ребенка на воздействие солнечных лучей.
  6. Травмирование родинок и пигментированных участков кожных покровов.
  7. Атипические родинки и последствия синдрома диспластического невуса.
  8. Последствия инсоляции (чрезмерное ультрафиолетовое облучение ребенка и частые солнечные ожоги).
  9. Наличие на коже чрезмерного количества родинок (доброкачественного характера).
  10. Слишком светлый оттенок кожи ребенка (таких детей называют «альбиносами»).

Как избавиться от атеромы на голове у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Как обнаружить?

На кожных покровах может возникнуть множество видов образований, которые визуально могут напоминать меланому. Заподозрить заболевание можно по наличию нескольких признаков.

При их появлении необходимо в кратчайшие сроки обратиться в медицинское учреждение и обследовать ребенка.

Самым тревожным признаком меланомы является кровоточивость кожного образования. Таким симптомом чаще всего сопровождается стадия осложнения патологического процесса.

Незамедлительно обратиться к врачу необходимо при наличии у ребенка следующих признаков:

  • родинки и пигментные пятна у ребенка стали доставлять дискомфорт или сопровождаться зудом;
  • невусы поменяли свой цвет и структуру;
  • появились патологические включения в невусах;
  • края родинки стали неровными.

к содержанию ↑

Виды, формы и стадии

Детская меланома подразделяется на три основные категории — меланома, инфальтильная меланома и врожденная меланома. Если ребенок рождается с данным заболеванием, то начало патологического процесса происходило на этапе его внутриутробного развития.

Инфальтильная форма в большинстве случаев проявляется в течение первого года жизни малыша.

Изначально такая разновидность меланомы является доброкачественной, но риск приобретения злокачественного характера достигает максимальных показателей.

Виды меланомы, встречающейся в детском и подростковом возрасте:

  1. Амеланотический тип (окраска такого образования чаще всего серая, уплотнения могут появляться в области спины, на пальцах или подошвах ног, степень локализации зависит от стадии развития патологического процесса).
  2. Юношеский или ювенальный тип (в большинстве случаев заболевание возникает в подростковом возрасте и представляет собой образование на коже лица, напоминающего родинку, но гораздо превышающее ее по диаметру, цвет его может быть от розового до черного).

В медицинской практике меланома подразделяется на пять стадий развития.

На первом этапе злокачественные клетки концентрируются в эпидермисе. На второй стадии патологический процесс распространяется на мембрану базального типа.

Третий этап характеризуется поражением сосочкового слоя дермы. Четвертая стадия болезни сопровождается полным повреждением дермы. На пятом этапе развития патологического процесса происходит метастазирование.

Симптомы и признаки

Симптоматика меланомы у детей может быть связана с кожными образованиями, но в некоторых случаях патологический процесс может развиваться на чистой коже. В данном случае выявить заболевание можно путем пальпации эпидермиса.

На коже ребенка будет ощущаться характерное уплотнение с определенной локализацией.

Дискомфорта кожные образования могут не доставлять в течение длительного времени, поэтому своевременная диагностика меланомы во многом зависит от внимательности родителей.

Развитие меланомы у детей сопровождается следующими симптомами:

  • кожный зуд различной интенсивности;
  • образование асимметричных невусов;
  • изменение площади и внешнего вида пигментации на кожных покровах;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • образование уплотнений на определенных участках кожи.

Рекомендации по лечению подошвенных бородавок у детей вы найдете на нашем сайте.

Диагностика и исследования

На начальном этапе обследования врач собирает анамнез заболевания.

Специалисту необходимо выяснить, как менялись структура и внешний вид невусов или пигментных пятен у ребенка, что провоцировало имеющиеся заболевания и составить общую клиническую картину состояния здоровья ребенка.

Особое внимание уделяется факту наследственной предрасположенности к меланоме. После сбора общей информации ребенку назначаются специальные процедуры обследования, которые необходимы для подтверждения диагноза.

При диагностике меланомы у детей используются следующие процедуры:

  • термография (сравнение температуры кожных покровов);
  • радиофосфорная проба (процедура позволяет определить степень развития патологического процесса);
  • биопсия кожных покровов (проводится в обязательном порядке);
  • цитологические исследования (процедура необходима для подтверждения диагноза);
  • КТ внутренних органов (процедура проводится после подтверждения диагноза меланомы);
  • гистологические исследования (метод является обязательным этапом диагностики заболевания).

к содержанию ↑

Чем опасны?

Меланома отличается склонностью к прогрессирующему метастазированию. Данная особенность заболевания является одной из главных причин его способности спровоцировать летальный исход ребенка.

Болезнь поражает не только внутренние органы и кожные покровы ребенка, но и нарушает естественные процессы роста и формирования его организма. Самым распространенным последствием патологического процесса является задержка роста малыша.

Меланома у ребенка может стать причиной следующих осложнений:

  • серьезное нарушение системы кровообращения;
  • метастазы в печень;
  • анемия;
  • снижение количества лейкоцитов в крови;
  • нарушение процесса образования клеток крови;
  • некроз клеток печени;
  • тромбозы печеночной вены.

к содержанию ↑

Методы лечения

При меланоме начинать лечение необходимо как можно раньше. Терапия проводится комплексно и комбинированно. Определенной схемы устранения кожного образования не существует.

Препараты и соответствующие процедуры назначаются детям в индивидуальном порядке. Медикаментозная терапия подразумевает использование одновременно нескольких цитостатиков.

Дополнительно ребенку назначаются лекарственные средства для симптоматического лечения в зависимости от индивидуальной клинической картины заболевания.

При лечении меланомы рекомендованы следующие виды процедур:

  1. Лучевая терапия (процедура чаще всего назначается при отсутствии возможности проведения хирургического воздействия на кожные образования).
  2. Химиотерапия (данный вид лечения меланомы является самым распространенным в медицинской практике).
  3. Близкофокусная рентгенотерапия (процедура осуществляется с применением облучения пораженного участка кожи).
  4. Физиотерапевтические процедуры (используются в период обострения заболевания у ребенка).
  5. Инъекции с витаминами (назначаются в зависимости от возраста ребенка и индивидуальной клинической картины состояния его здоровья).
  6. Препараты группы цитостатиков (Проспидин, Доксорубицин, Дакарбазин и пр.).
  7. Комбинация противогрибковых препаратов и антибиотиков (Флуконазол, Джозамицин).
  8. Иммунотерапия (процедура осуществляется путем назначения ребенку препаратов Интрон и Роферон).

к содержанию ↑

Показания и виды хирургического вмешательства

Хирургическое вмешательство является основным и самым эффективным способом лечения меланомы. При ранней диагностике патологического процесса процедура может быть назначена после проведения специальной подготовки организма ребенка (прием препаратов для укрепления иммунитета, терапевтические методы).

Если меланома выявляется в запущенной форме, то операция назначается в экстренном порядке. Хирургическое вмешательство может полностью устранить заболевание, но только при своевременном его проведении.

Для устранения меланомы используются следующие виды хирургических процедур:

  • криохирургия (воздействие на кожное образование осуществляется при помощи низких температур);
  • лучевая терапия (операция назначается, если заболевание достигло третьей или четвертой стадии развития);
  • электрохирургическое иссечение опухоли (пораженный участок кожи удаляется, а края эпидермиса максимально сближаются, но не сшиваются полностью).

к содержанию ↑

Прогноз

Прогнозы при меланоме у детей являются неблагоприятными.

Самой легкой формой заболевания считается локализация патологического процесса в области конечностей.

Относительно благоприятный прогноз в данном случае возможен только при своевременной диагностике онкологической болезни на самой ранней стадии ее развития. Если меланома выявляется на более поздних этапах развития, то максимальный срок жизни ребенка составит пять лет.

Как лечить контагиозный моллюск у детей? Читайте об этом тут.

Профилактика

Основным способом профилактики меланомы у детей считается своевременная диагностика меланоопасных невусов и их удаление. Если ребенок входит в группу риска, то ему требуется особое наблюдение со стороны врачей.

При наличии малейшего подозрения на развитие злокачественных образований, необходимо в кратчайшие сроки исключить их прогрессирование. Оперативное вмешательство в данном случае может спасти малышу жизнь.

Мерами профилактики меланомы являются следующие рекомендации:

  1. При наличии подозрений на меланому необходимо в кратчайшие сроки провести обследование ребенка у онколога и детского дерматолога.
  2. Регулярный осмотр тела ребенка на предмет выявления подозрительных кожных образований.
  3. Исключение чрезмерного пребывания ребенка на солнце (детей до трех лет не рекомендуется брать с собой на отдых в страны с чрезмерно теплым климатом).
  4. Если родинки или пигментные пятна у ребенка начали менять цвет или структуру, то такой признак является тревожным сигналом и поводом для обращения в медицинское учреждение (своевременность диагностики заболевания напрямую зависит от внимательности родителей).
  5. Соблюдение правил здорового питания и образа жизни при беременности (исключение вредных привычек, достаточная физическая активность, своевременное лечение всех заболеваний).

Меланома сокращает жизнь ребенка и является смертельно опасным заболеванием. Благоприятные прогнозы возможны только при выявлении патологического процесса на максимально ранних его стадиях.

Заниматься самолечением болезни нельзя ни в коем случае. Если ребенку поставлен диагноз меланомы, то терапию надо начинать как можно раньше. В противном случае заболевание может за несколько лет привести к летальному исходу.

О том, что такое меланома, вы можете узнать из видео:

Источник: http://pediatrio.ru/m/melanoma/u-detej-55.html

×